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満足度アンケート
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【1】定期健診を受けて、どのようなメリットを感じていますか？（複数選択可） 【任意】年齢
【1】定期健診を受けて、どのようなメリットを感じていますか？（複数選択可）
*
むし歯や歯周病を予防できる
お口の中がスッキリする
自分では気づかない変化を教えてもらえる
健康への意識が高まる
特に感じていない
その他
※「その他」を選択された方はご記入ください
【2】定期健診の内容についてどの程度満足していますか？
*
とても満足している
概ね満足している
やや不満がある
不満がある
【3】特に満足している点はどこですか？（複数選択可）
*
説明がわかりやすい
丁寧で安心できる
痛みや不快感が少ない
声かけや気遣いがある
待ち時間が少ない
院内が清潔で快適
特になし
その他
※「その他」を選択された方はご記入ください
【４】改善してほしいと感じた点があれば教えてください。（複数選択可）
*
痛みや不快感
説明不足
時間が短すぎる
時間が長すぎる
費用が分かりにくい
クリーニング後の効果が実感できない
個室やプライバシーの配慮
衛生面の不安
特になし
その他
※「その他」を選択された方はご記入ください
【5-a】予約は希望通りにとりやすいと感じますか？
*
いつも取りやすい
時々取りにくいことがある
取りにくいと感じることが多い
【5-b】どんな時に「予約が取りにくい」と感じますか？（複数選択可）
希望の日時が空いていない
直前の予約が空いていない
電話がつながりにくい
Web予約が使いにくい
その他
※「その他」を選択された方はご記入ください
【任意】年齢
よろしければご記入ください
【任意】性別
男性
女性
その他
よろしければご記入ください
【任意】職業
よろしければご記入ください
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